আমাদের মেডিকেল মিথস সিরিজের এই পর্বে আমরা ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) সম্পর্কে ভুল ধারণাগুলো নিয়ে আলোচনা করছি। বিভিন্ন ভুল বোঝাবুঝির মধ্যে আমরা আইবিএস-এর কারণ এবং ব্যায়াম ও খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন সম্পর্কে কী জানা উচিত তা কভার করছি।

ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) একটি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিজঅর্ডার যা বিশ্বব্যাপী প্রায় ১১% প্রাপ্তবয়স্ককে প্রভাবিত করে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: পেটে ব্যথা, অতিরিক্ত গ্যাস, ফোলাভাব, হঠাৎ টয়লেট ব্যবহারের জরুরি প্রয়োজন, এবং মলত্যাগের অভ্যাসের পরিবর্তন। তুলনামূলকভাবে সাধারণ হলেও, IBS প্রায়শই ভুল বোঝাবুঝির শিকার হয়। এই অবস্থা সম্পর্কে কিছু প্রচলিত মিথ দূর করতে আমরা ডাঃ অশকান ফারহাদি, মেমোরিয়ালকেয়ার অরেঞ্জ কোস্ট মেডিকেল সেন্টারের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট এবং ডাঃ মলি জে. জ্যাকসন, ইউনিভার্সিটি অফ ক্যানসাস হেলথ সিস্টেমের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের সাথে কথা বলেছি।

১. আমরা জানি আইবিএস-এর কারণ কী

ডাঃ ফারহাদি মেডিকেল নিউজ টুডে-কে বলেন যে যদিও গবেষণা আইবিএস সম্পর্কে আরও উন্মোচন করছে, আমরা এখনও জানি না এটি কী কারণে হয়। যদিও দুগ্ধজাত পণ্য বা মসলাযুক্ত খাবারের মতো কিছু খাবার লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করতে পারে, তারা এই অবস্থার কারণ হয় না। তবে তিনি উল্লেখ করেছেন যে পোস্ট-ইনফেকশাস আইবিএস ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর জেজুনি-র মতো ব্যাকটেরিয়ার কারণে হতে পারে।

২. স্ট্রেস আইবিএস সৃষ্টি করে

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, গবেষণা ইঙ্গিত দিয়েছে যে মানসিক চাপের মাত্রা অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার গঠনকে প্রভাবিত করে এবং অন্ত্র-মস্তিষ্কের অক্ষের মাধ্যমে আইবিএস-তে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ডাঃ ফারহাদি বলেন, তবে, আইবিএস-এ আক্রান্ত এবং নেই এমন লোকেরা সাধারণত একই রকম চাপের সম্মুখীন হন, যার অর্থ এটি হতে পারে যে লোকেরা কীভাবে চাপ পরিচালনা করে — কেবল চাপ alone — তা আইবিএস লক্ষণগুলি অনুভব করবে কিনা তা প্রভাবিত করে।

"আইবিএস সম্পর্কে আমার বইয়ে, [আমি একটি গবেষণা সম্পর্কে লিখেছি যে] যখন একজন ব্যক্তি চাপে থাকে, তখন তাদের অন্ত্রে মাস্ট কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। তাই চাপ কেবল অন্ত্রে হরমোন এবং মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি বাড়ায় না; এটি অন্ত্রের শারীরস্থানকে এমনভাবে পরিবর্তন করে যা এটিকে চাপের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে," তিনি ব্যাখ্যা করেন।

"এর অর্থ হল যে আপনি যদি সেই চাপের সময়কাল থেকে বেরিয়ে আসেন, আপনার অন্ত্র আগের মতো একই অন্ত্র নেই। স্ট্রেস দ্বারা ট্রিগার হওয়া আইবিএস লক্ষণগুলি তাই দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে যদিও চাপ চলে গেছে। এবং এটি আইবিএস রোগীদের ক্ষেত্রে খুব সাধারণ," তিনি যোগ করেন।

ডাঃ ফারহাদি তার পরিচালিত একটি গবেষণার কথাও উল্লেখ করেছেন যা দেখেছে যে সুস্থতার বিষয়গত ধারণা আইবিএস-এর কম লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত। পূর্ববর্তী গবেষণায় আরও পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে মনস্তাত্ত্বিক, সামাজিক এবং জিনগত কারণগুলি আইবিএস লক্ষণগুলির বিকাশে ভূমিকা পালন করতে পারে।

৩. ডাক্তাররা শুধুমাত্র 'ফ্যান্সি পরীক্ষা' দিয়ে আইবিএস নির্ণয় করেন

"আইবিএস ফ্যান্সি পরীক্ষা ছাড়াই নির্ণয় করা যেতে পারে," ডাঃ ফারহাদি আমাদের বলেন। "সঠিক ক্লিনিক্যাল মানদণ্ডের সাথে, ডাক্তাররা ৫ বছরে ৯৭% নির্ভুলতার সাথে আইবিএস নির্ণয় করতে পারেন। চিকিৎসা ক্ষেত্রে অন্য কোনো পরীক্ষার এই ধরনের নির্ভুলতা নেই।"

"আমরা রোম IV মানদণ্ডের ভিত্তিতে আইবিএস নির্ণয় করি: আইবিএস রোগীদের গড়ে সপ্তাহে অন্তত একবার পেটে ব্যথার লক্ষণ রিপোর্ট করতে হবে — মলত্যাগের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তন, মলের আকার পরিবর্তন এবং/অথবা মলত্যাগের সাথে সম্পর্কিত পেটের ব্যথা উপশম বা বৃদ্ধি," ডাঃ জ্যাকসন ব্যাখ্যা করেন।

"আইবিএস-এর উপপ্রকার রয়েছে এবং আপনার প্রধানত ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য বা মিশ্র প্যাটার্ন থাকতে পারে। রোগীরা প্রায়শই ফোলাভাবও অনুভব করেন, তবে এই লক্ষণটি নির্ণয় করার জন্য প্রয়োজনীয় নয়," তিনি যোগ করেন।

৪. আইবিএস নিরাময়যোগ্য

আইবিএসের চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে, যার মধ্যে প্রতিটি ব্যক্তির স্বতন্ত্র পরিস্থিতির জন্য তৈরি প্রেসক্রিপশন ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত।

"আমি আপনাকে আশ্বস্ত করতে পারি যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যবস্থাপনা খুব সস্তা এবং সহজ: ফাইবার, প্রোবায়োটিক, আশ্বাস এবং ব্যায়াম," ডাঃ ফারহাদি বলেন।

ঔষধের ক্ষেত্রে, ডাঃ ফারহাদির মতে, এটি একটি "ট্রায়াল অ্যান্ড এরর" অভিজ্ঞতা হতে পারে। তবে এটি অন্যান্য হস্তক্ষেপের পাশাপাশি আইবিএস-এর লক্ষণগুলি উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।

"পরিণামে, আইবিএসের কোনও নিরাময় নেই," ডাঃ ফারহাদি উল্লেখ করেছেন, এবং কখনও কখনও ওষুধ "শুধুমাত্র লক্ষণ উপশমের জন্য একটি ব্যান্ডেইডের মতো [কাজ] করতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোথের ব্যবস্থাপনার মতো ওষুধের জন্য আমাকে প্রেসক্রিপশন পুনরাবৃত্তি করতে হয়। পরিণামে, আইবিএসের কোনও নিরাময় নেই।"

৫. আইবিএস অস্বাভাবিক, জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে না

"আইবিএস প্রায়শই একটি দীর্ঘস্থায়ী, দুর্বলকারী এবং সাধারণ অন্ত্র-মস্তিষ্কের মিথস্ক্রিয়া ব্যাধি," ডাঃ জ্যাকসন বলেন। এর "উত্তর আমেরিকায় প্রাদুর্ভাব ১০-১৫% এবং উচ্চ স্বাস্থ্যসেবা খরচের সাথে যুক্ত," তিনি জোর দিয়েছিলেন, যোগ করে যে "[এটি] রোগীদের জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে।"

"একটি গবেষণা আইবিএস-এর নেতিবাচক প্রভাব তুলে ধরেছে যেখানে রোগীরা জানিয়েছেন যে তারা তাদের অবস্থার তাত্ক্ষণিক নিরাময়ের জন্য তাদের আয়ু ১০-১৫ বছর ছেড়ে দেবেন।"

৬. সব ধরনের ব্যায়াম আইবিএস-এ সাহায্য করে

যদিও ডাঃ ফারহাদি সম্মত হয়েছেন যে কিছু ধরণের ব্যায়াম আইবিএস-এ সাহায্য করে, তিনি বলেন যে সব ব্যায়াম এক নয়।

"প্রতিযোগিতামূলক ব্যায়াম চাপ উপশম করে না — এটি চাপ তৈরি করে। জিমে ওয়েট-লিফটিং-এর ক্ষেত্রেও একই কথা সত্য যদি আপনাকে কী ধরনের ওজন তুলছেন, কীভাবে এই পেশী টানছেন এবং কীভাবে সেই পেশী ঠেলছেন সেদিকে অনেক মনোযোগ দিতে হয়," তিনি উল্লেখ করেন।

তিনি আরও বলেন যে অনেক দূরপাল্লার দৌড়বিদের "রানার্স রান" বা দীর্ঘ সময় দৌড়ানোর পরে ডায়রিয়া হয়। সুতরাং, তিনি সতর্ক করে দিয়েছিলেন যে দীর্ঘ সময় দৌড়ানোর ফলে আইবিএস লক্ষণগুলি জ্বলে উঠার সম্ভাবনা খুব বেশি।

৭. ধ্যান সাহায্য করে

যদিও কিছু গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে ধ্যান আইবিএস-এর লক্ষণগুলি উপশম করতে সাহায্য করতে পারে, গবেষণা চলছে।

"আমরা অন্ত্র-মস্তিষ্ক-মাইক্রোবায়োম অক্ষ বুঝতে এবং এটি কীভাবে আইবিএস-তে ভূমিকা পালন করে তা বোঝার জন্য কাজ চালিয়ে যাচ্ছি," ডাঃ জ্যাকসন বলেন। "অন্ত্র-নির্দেশিত সাইকোথেরাপিগুলি আইবিএস লক্ষণগুলির উন্নতিতে উপকারী দেখানো হয়েছে।"

"ধ্যান এবং মননশীলতা মস্তিষ্কে পরিবর্তন এবং আমরা কীভাবে চিন্তাভাবনা, সংবেদন এবং মানসিক প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়াকরণ করি তা উদ্দীপিত করতে দেখানো হয়েছে এবং এটি আমরা কীভাবে অন্ত্র থেকে সংকেতগুলি উপলব্ধি করি এবং ব্যাখ্যা করি তা ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, এইভাবে আইবিএস লক্ষণগুলির উন্নতি ঘটায়," তিনি যোগ করেন।

সেই কথা বলে, বিভিন্ন ধরণের ধ্যান বিভিন্ন মানুষের জন্য ভিন্নভাবে কাজ করতে পারে। যদিও এটি সবার জন্য কাজ নাও করতে পারে, ডাঃ ফারহাদি "মাইন্ডলেস মেডিটেশন" সুপারিশ করেন, যার মধ্যে প্রতিদিন ৩০ মিনিট একই পথে হাঁটা অন্তর্ভুক্ত যতক্ষণ না এটি এতটাই বিরক্তিকর হয়ে ওঠে যে কেউ তাদের চারপাশের দিকে মনোযোগ দেওয়া বন্ধ করে দেয়।

"এটি একটি ধ্যানমূলক হাঁটা — আপনি একসাথে ধ্যান এবং হাঁটা করেন। এটি আপনার সিস্টেম রিবুট করার জন্য একটি স্ট্রেস রিলিভার। তবে এটির অনেক অনুশীলনের প্রয়োজন। ১ বছর পরে, আপনি যে ১৫ মিনিট করার চেষ্টা করছেন তার মধ্যে ১ মিনিটের জন্য সেই জোনে প্রবেশ করতে পারেন," তিনি বলেন।

৮. ল্যাকটোজ বাদ দেওয়া সাহায্য করে

একটি সাম্প্রতিক পর্যালোচনা中发现, যদিও অনেক আইবিএস রোগী দুধের অসহিষ্ণুতা রিপোর্ট করেন, আইবিএস এবং ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতার মধ্যে কোনও নিশ্চিত যোগসূত্র নেই। যেহেতু বিশ্বের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ জনসংখ্যা ল্যাকটোজ অসহিষ্ণু, তাই কারও ল্যাকটোজ অসহিষ্ণু এবং আইবিএস থাকা সম্ভবত যুক্তিসঙ্গত। এর অর্থ হল দুগ্ধজাত পণ্য বাদ দিলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি উপশম হতে পারে।

"অনেক আইবিএস রোগী তাদের লক্ষণগুলিকে খাওয়ার সাথে যুক্ত করে এবং কিছু খাবার এড়িয়ে তাদের লক্ষণগুলি উপশম করার চেষ্টা করে," ডাঃ জ্যাকসন বলেন। "একটি নির্মূল ডায়েট আপনার দৈনন্দিন খাদ্য থেকে একাধিক খাবার সরিয়ে ফেলা এবং তারপর ধীরে ধীরে সেগুলি পুনরায় প্রবর্তন করা জড়িত যাতে ট্রিগার খাবারগুলি সনাক্ত করতে সাহায্য করে।"

"আইবিএস-এর জন্য সবচেয়ে অধ্যয়ন করা ডায়েট হল কম FODMAP ডায়েট। FODMAP খাবারগুলি আইবিএস রোগীদের মধ্যে গ্যাস এবং প্রসারণ বৃদ্ধি এবং খাবার-সম্পর্কিত লক্ষণগুলির ট্রিগার করতে পারে। দুগ্ধ একটি উচ্চ FODMAP খাবার, এবং কিছু/অনেকের জন্য এটি একটি ডায়েটারি ট্রিগার হতে পারে, কিন্তু এটি সর্বজনীনভাবে সত্য নয়," তিনি ব্যাখ্যা করেন।

"খাদ্য পছন্দ অপ্রতিরোধ্য হতে পারে এবং উপলব্ধ থাকলে, একজন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডায়েটিশিয়ান আপনাকে এই প্রক্রিয়ায় গাইড করতে সাহায্য করতে পারেন," তিনি যোগ করেন।

৯. প্রাকৃতিক চিকিৎসা আইবিএস-এর জন্য কাজ করে

পিপারমিন্ট অয়েল এবং এলাচের মতো প্রাকৃতিক প্রতিকার আইবিএস এবং গ্যাস্ট্রিক আলসারের লক্ষণগুলি উপশমে কিছু প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছে। যাইহোক, প্রাকৃতিক প্রতিকার নিয়ে গবেষণা সীমিত, তাই এগুলি সর্বজনীনভাবে সহায়ক নাও হতে পারে।

"কালো এলাচের বীজ এবং স্পিয়ারমিন্ট অন্ত্রের পেশী শিথিলকারী, এবং তাই তারা লক্ষণগুলি কমাতে পারে," ডাঃ ফারহাদি বলেন।

"লোকেরা এই প্রাকৃতিক প্রতিকার এবং অন্যগুলি চেষ্টা করতে পারে যতক্ষণ না সেগুলি সত্যিই শক্তিশালী রাসায়নিক না হয়। অনেক ভেষজ প্রতিকার হাজার হাজার বছর ধরে রয়েছে এবং লোকেরা কোনও সমস্যা ছাড়াই এগুলি ব্যবহার করছে," তিনি যোগ করেন।

তা সত্ত্বেও, চিকিৎসার কোনো নতুন লাইন শুরু করার আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার সুপারিশ করা হয়।

১০. উপবাস আইবিএস উপশম করে

"কল্পনা করুন আপনার একটি ইঞ্জিন আছে এবং ইঞ্জিনে একটি সমস্যা আছে। এখন আপনি এটি বন্ধ করে দিন। অবশ্যই, যতক্ষণ এটি বন্ধ থাকে ততক্ষণ আপনার কোনও সমস্যা নাও হতে পারে, তবে আপনি কতক্ষণ এটি বন্ধ রাখতে পারেন?" ডাঃ ফারহাদি বলেন।

"সুতরাং, আপনি যদি খাওয়ার সংখ্যা সম্ভবত তিন থেকে দিনে দুইবার কমিয়ে দেন, আপনি প্রতিদিন যে লক্ষণগুলি অনুভব করেন তার সংখ্যা কমাতে পারেন। এটি সাহায্য করতে পারে, তবে এটি অগত্যা যাওয়ার উপায় নয়," তিনি ব্যাখ্যা করেন।

"তবে উপবাস অন্যান্য জিনিসের জন্য ভাল — যেমন ওজন হ্রাস এবং স্মৃতিশক্তি," তিনি যোগ করেন।

১১. ফাইবার আইবিএস-এ সাহায্য করে

যদি কোনো রোগীর দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য থাকে, ডাঃ ফারহাদি বলেন যে ফাইবার সাহায্য করতে পারে। তবে অতিরিক্ত করা হলে, ফাইবার অন্ত্রে অতিরিক্ত গ্যাস থেকে ফোলাভাব হতে পারে।

এটি এড়াতে, ডাঃ ফারহাদি গ্রীক দইয়ের একটি চামচের উপর এক চিমটি পানিতে দ্রবণীয় ফাইবার সাইলিয়াম — একটি প্রিবায়োটিক — গ্রহণ করার পরামর্শ দিয়েছেন, যা একটি প্রোবায়োটিক।

১২. একটি আইবিএস ডায়েট রয়েছে

"আইবিএস-এর জন্য কোনও নির্দিষ্ট ডায়েট নেই," ডাঃ ফারহাদি বলেন।

"ডায়েটগুলি শুধুমাত্র ব্যক্তিগতকৃত নয়; সেগুলি গতিশীল। একজন ব্যক্তি ছুটিতে থাকাকালীন কফি পান করতে সক্ষম হতে পারে কিন্তু ফাইনালের সময় এতে সমস্যা হয়। যেহেতু বিভিন্ন ব্যক্তির জন্য কোনও নির্দিষ্ট ডায়েট নেই, তাই সবার জন্য সর্বদা ব্যক্তিদের জন্য কোনও নির্দিষ্ট ডায়েট নেই," তিনি পরামর্শ দেন।