আলসারেটিভ কোলাইটিস (UC)-এর লক্ষণ যেমন ডায়রিয়া এবং ক্ষুধা হ্রাস অপুষ্টির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। UC-তে বিশেষজ্ঞ একজন নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ানের সাথে কাজ করলে লোকেরা তাদের প্রয়োজনীয় পুষ্টি নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে।

UC হল ইনফ্লেমেটরি বাওয়েল ডিজিজ (IBD)-এর একটি রূপ যা বৃহৎ অন্ত্র বা কোলনের ভিতরের আস্তরণে প্রদাহ এবং আলসার সৃষ্টি করে। UC-তে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বিভিন্ন ধরনের হজমজনিত সমস্যা অনুভব করতে পারেন, যেমন রক্তাক্ত ডায়রিয়া, ওজন হ্রাস এবং ক্ষুধা হ্রাস। এই প্রভাবগুলি অন্যান্য জটিলতার কারণ হতে পারে, যার মধ্যে পুষ্টি এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সমস্যা রয়েছে।

অপুষ্টি IBD-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি সাধারণ সমস্যা এবং এটি UC-তে আক্রান্ত ৬২% পর্যন্ত লোককে প্রভাবিত করে। অপুষ্টি হল শরীরের দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি বা পুষ্টির গ্রহণের ঘাটতি বা ভারসাম্যহীনতা। এটি বিভিন্ন কারণের ফলে হতে পারে এবং অন্ত্রের স্বাস্থ্য এবং সামগ্রিক সুস্থতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলতে পারে।

এখানে, বিশেষজ্ঞরা UC এবং পুষ্টির স্বাস্থ্যের মধ্যে যোগসূত্র নিয়ে আলোচনা করেন, যার মধ্যে লোকেরা অপুষ্টি এবং এর সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে পারে এমন পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

কীভাবে UC অপুষ্টি ঘটায়?

বেশ কয়েকটি কারণ UC-তে অপুষ্টি ঘটাতে পারে। এই কারণগুলির অনেকগুলি একই সাথে কাজ করে অন্ত্রের স্বাস্থ্য এবং পুষ্টির অবস্থাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

"কোলনে সক্রিয় প্রদাহ পুষ্টির শোষণ হ্রাস, মলের মাধ্যমে প্রোটিন হ্রাস এবং ভিটামিন ও খনিজ হ্রাসের কারণ হতে পারে," মিনেসোটা-ভিত্তিক গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট ড. ক্রিস্টোফার স্টিভেন্স বলেছেন। "এদিকে, যখন প্রদাহ উপস্থিত থাকে তখন একজন ব্যক্তির শরীরের পুষ্টির চাহিদা বৃদ্ধি পায়।"

"রোগীরা কিছু খাবার এড়িয়ে চলতে পারেন যা তারা পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া ইত্যাদির বর্ধিত লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত করে, অথবা তারা একেবারেই খাওয়া এড়িয়ে চলতে পারেন," তিনি যোগ করেন।

"UC-তে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যে কিছু ওষুধ সেবন করতে পারেন সেগুলি নির্দিষ্ট পুষ্টির শোষণ হ্রাস করতে পারে, যার ফলে ঘাটতিও দেখা দেয়," IBD নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ান ব্রিটানি রজার্স, MS, RDN, CPT বলেছেন।

সম্মিলিতভাবে, এই কারণগুলি শরীর লোকেরা যে খাবার খায় তা থেকে পুষ্টি কতটা ভালভাবে শোষণ করে তা প্রভাবিত করতে পারে, যা ভিটামিনের ঘাটতি, শক্তির ঘাটতি এবং পুষ্টি-সম্পর্কিত জটিলতার একটি পরিসরে অবদান রাখে।

অপুষ্টি হওয়ার ঝুঁকি কার?

"অপুষ্টি হওয়ার সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা হলেন যাদের সবচেয়ে বেশি লক্ষণ এবং রোগের বোঝা রয়েছে," স্টিভেন্স ব্যাখ্যা করেন। "কোলনের প্রদাহই চালিকা শক্তি, তাই আমরা এমন ব্যক্তিদের আশা করব যারা যেমন গুরুতর প্যানকোলাইটিস (পুরো কোলন জড়িত), যারা হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন এবং যাদের উন্নত ধরণের চিকিৎসা থেরাপি বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন তাদের অপুষ্টি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।"

রজার্স উল্লেখ করেছেন যে অপুষ্টির অন্যান্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ক্ষুধা হ্রাস বা লক্ষণগুলি এড়ানোর ইচ্ছার কারণে খাবার বাদ দেওয়া বা এড়িয়ে চলা

• একাধিক খাবার বা খাদ্য গোষ্ঠী এড়িয়ে চলা

• বমি বমি ভাব বা বমি অনুভব করা

অপুষ্টির লক্ষণগুলি কী কী?

"অপুষ্টির প্রধান লক্ষণ যা রোগী এবং যত্নশীলরা লক্ষ্য করার সম্ভাবনা বেশি তা হল হঠাৎ অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস বা একজন ব্যক্তির উচ্চতার জন্য খুব কম ওজন," স্টিভেন্স বলেছেন। "অনিয়ন্ত্রিত UC-তে আক্রান্ত রোগীর হঠাৎ ওজন বৃদ্ধিও অপুষ্টির আরেকটি লক্ষণ হতে পারে।"

লোকেরা যে অন্যান্য লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• উল্লেখযোগ্য চুল পড়া বা চুলের গঠন পরিবর্তন

• পেশী ভর হ্রাস বা পেশী শক্তি হ্রাস

• মুখ বা শরীরের চেহারায় দৃশ্যমান পরিবর্তন

• ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব

• ক্ষত

• পা, গোড়ালি বা পায়ের ফোলাভাব

• ক্লান্তি

• ঘন ঘন অসুস্থতা বা দীর্ঘায়িত পুনরুদ্ধারের সময়কাল

• বিষণ্নতা বা উদ্বেগ

"লোকেরা নিজেদেরকে অপুষ্টির জন্য স্ক্রিন করার জন্য দুটি সহজ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারে: 'আমি কি সম্প্রতি চেষ্টা না করেই ওজন হ্রাস করেছি?' এবং 'ক্ষুধা কমে যাওয়ার কারণে আমার খাবার গ্রহণ কমেছে কি?'" রজার্স বলেন। "যদি তারা উভয় প্রশ্নেরই হ্যাঁ উত্তর দেয়, তবে তাদের অপুষ্টির ঝুঁকি রয়েছে এবং IBD-কেন্দ্রিক একজন নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ানের সাথে দেখা করা তাদের উপকার করবে।"

ওজন হ্রাস সম্পর্কে একটি নোট

ওজন হ্রাস এবং এর সাথে প্রায়শই থাকা মন্তব্য অনেক মানুষের জন্য চ্যালেঞ্জিং হতে পারে এবং শরীরের ইমেজ এবং আত্মবিশ্বাস সম্পর্কে জটিল অনুভূতির কারণ হতে পারে।

"নিজেকে মনে করিয়ে দিন যে অন্যদের আমাদের দেহ সম্পর্কে মন্তব্য করা কখনই উপযুক্ত নয় এবং এই ওজন হ্রাস স্বাস্থ্যকর নয়," রজার্স জোর দিয়েছিলেন। "আপনি যদি চেষ্টা না করেই ওজন হ্রাস করেন, আপনার সক্রিয় UC থাকতে পারে, এবং যদি আপনার শরীর তার ওজন বজায় রাখার জন্য পর্যাপ্ত ক্যালোরি না পায়, তবে ক্ষত নিরাময়ের জন্য এটির পর্যাপ্ত ক্যালোরি নেই।"

"আপনার শরীরকে অপুষ্টি সংশোধন করার জন্য পর্যাপ্ত পুষ্টি সরবরাহ করা সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ," তিনি চালিয়ে যান। "আপনি যদি শরীরের আত্মবিশ্বাস হ্রাস অনুভব করেন, তবে একজন ডায়েটিশিয়ান এবং থেরাপিস্টের সাথে কাজ করুন যাদের ব্যক্তিদের শরীরের ইমেজ উন্নত করতে সাহায্য করার অভিজ্ঞতা রয়েছে।"

অপুষ্টির জটিলতাগুলি কী কী?

UC-তে অপুষ্টিতে প্রায়শই বিভিন্ন মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি জড়িত থাকে, যার মধ্যে রয়েছে:

• ভিটামিন যেমন ভিটামিন A, B6, B12, D, E এবং K

• খনিজ যেমন আয়রন, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম

• ট্রেস উপাদান যেমন সেলেনিয়াম, জিঙ্ক এবং ম্যাঙ্গানিজ

এই যৌগগুলির ঘাটতি শরীরের তার কাজগুলি সম্পাদন করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে যেমন:

• রক্তাল্পতা বা কম রক্তের সংখ্যা

• হাড় ভাঙার ঝুঁকি বৃদ্ধি

• ক্ষত নিরাময়ে প্রতিবন্ধকতা

• রক্ত জমাট বাঁধা

• প্রদাহ বৃদ্ধি

অপুষ্টি UC-এর চিকিৎসার কার্যকারিতাও হ্রাস করতে পারে।

"যখন প্রোটিন হ্রাস এবং অপুষ্টি ঘটে, তখন আমাদের অনেক সেরা থেরাপি, যেমন বায়োলজিক ওষুধ, তেমন ভাল কাজ করে না কারণ তারা পরিবহনের জন্য রক্তের প্রোটিনের উপর নির্ভর করে," স্টিভেন্স বলেছেন। "যদি চলমান প্রোটিন হ্রাস থাকে তবে ওষুধটি মলের মাধ্যমে হারিয়ে যেতে পারে, যা এই ইনফিউশন বা ইনজেকশনগুলিকে অকার্যকর করে তোলে।"

"একইভাবে, যদি কোনও ব্যক্তির তাদের রোগের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, অপুষ্টি একটি সফল অস্ত্রোপচার এবং পুনরুদ্ধার করা অনেক বেশি কঠিন করে তুলতে পারে," তিনি যোগ করেন।

রজার্স আরও উল্লেখ করেছেন যে অপুষ্টি UC এবং IBD-তে বিভিন্ন স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত জটিলতার সাথে যুক্ত হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে হাসপাতালে ভর্তি, স্বাস্থ্যসেবা খরচ বৃদ্ধি এবং মৃত্যু।

কীভাবে কেউ অপুষ্টি প্রতিরোধ করতে পারে?

"লোকেরা সবচেয়ে ভাল কাজ করতে পারে তা হল তারা তাদের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি দলের সাথে সত্যিই যুক্ত রয়েছে তা নিশ্চিত করা," স্টিভেন্স বলেছেন।

এর মধ্যে রয়েছে অপুষ্টির লক্ষণগুলির জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, যেমন ক্ষুধার পরিবর্তন, অব্যক্ত ওজন হ্রাস, বা পুষ্টির ল্যাব ফলাফলের পরিবর্তন। একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট UC-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মওকুফে (রেমিশন) যেতে সাহায্য করতে পারেন যাতে এই অবস্থার জটিলতার সম্ভাবনা হ্রাস পায়।

"আমি আমার সমস্ত UC রোগীদের একজন নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ানের সাথে দেখা করতে উৎসাহিত করি যার IBD-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করার প্রতি বিশেষ আগ্রহ রয়েছে," স্টিভেন্স বলেন।

অপুষ্টি এড়াতে খাদ্যতালিকাগত সুপারিশগুলি একজন ব্যক্তির প্রয়োজন এবং লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতকৃত হবে তবে এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ফল এবং শাকসবজি সমৃদ্ধ একটি বৈচিত্র্যময় খাদ্য খাওয়া

• অত্যন্ত প্রক্রিয়াজাত খাবার এবং চিনিযুক্ত পানীয় এড়িয়ে চলা

• কেটো-স্টাইলের ডায়েট থেকে বিরত থাকা

"যেসব ব্যক্তি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি খাবার খেতে ভয়ের কারণে ওজন হারাচ্ছেন, আমি তাদের বলি যে আপনি এমন কিছু খেতে পারেন না যা আপনার শরীরের জন্য অপুষ্টির চেয়ে বেশি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি হবে," রজার্স বলেন। "সুতরাং এখন আপনি কী খাচ্ছেন তা নিয়ে বেশি চিন্তা করবেন না এবং আরও খাওয়ার বিষয়ে চিন্তা করুন।"

কীভাবে অপুষ্টির চিকিৎসা করা হয়?

UC এবং অপুষ্টিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাদের UC কেয়ার টিম এবং পুষ্টি দলের কাছ থেকে নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা উচিত যাতে তারা তাদের প্রয়োজনীয় যত্ন পাচ্ছেন তা নিশ্চিত করা যায়।

"আমি UC-এর অবস্থা আক্রমণাত্মকভাবে পর্যবেক্ষণ করি এবং তারা মওকুফের দিকে কাজ করছে তা নিশ্চিত করার জন্য ওষুধের সমন্বয় করি," স্টিভেন্স বলেন। "ভিটামিন, পুষ্টি এবং প্রদাহ চিহ্নিতকারীর মাত্রা ট্র্যাক রাখতে কখনও কখনও আরও ঘন ঘন ল্যাব পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।"

গুরুতর ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তিকে নিরাপদ ইলেক্ট্রোলাইট এবং পুষ্টির মাত্রা পুনরুদ্ধার করতে এবং গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন হতে পারে।

একজন খাদ্য বিশেষজ্ঞ হিসাবে, রজার্স পুষ্টি এবং ক্যালোরি গ্রহণ বাড়াতে সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন পদক্ষেপের সুপারিশ করেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• তিনটি সুষম খাবার এবং তিনটি স্ন্যাকসের লক্ষ্য রাখা

• নিয়মিত খাবারের পাশাপাশি বা মধ্যে মৌখিক পুষ্টি সম্পূরক বা প্রোটিন পানীয় পান করা

• খাবারে স্বাস্থ্যকর চর্বি যোগ করা — যেমন অ্যাভোকাডো, অলিভ অয়েল, বাদাম বা বীজের মাখন, বা তাহিনি-ভিত্তিক সস

• ঘরে তৈরি বেকড পণ্য খাওয়া

প্রয়োজন অনুসারে একজন IBD-কেন্দ্রিক নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ান বা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট অতিরিক্ত সহায়তা এবং আরও উপযুক্ত সুপারিশ প্রদান করতে পারেন।

সারসংক্ষেপ

"UC-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অপুষ্টি খুব সাধারণ এবং প্রায়শই স্বীকৃত হয় না," স্টিভেন্স বলেন। "UC-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাদের প্রদানকারীদের অপুষ্টি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত এবং ব্যবস্থাপনা এবং অপুষ্টি প্রতিরোধের পরামর্শের জন্য একজন IBD ডায়েটিশিয়ানের সাথে কাজ করতে বলা উচিত। UC-তে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সর্বোত্তম ফলাফল এবং জীবনযাত্রার মান অর্জনে ভাল পুষ্টি ক্রমবর্ধমানভাবে একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হিসাবে স্বীকৃত হচ্ছে।"